産後の肝斑にレーザートーニングは効果的？英登浦皮膚科の症例

記事の要点: 産後に肝斑（かんぱん）が悪化する場合、シミと肝斑が混在する「混合型色素」であることが多く、深さの異なる色素に合わせた複数のレーザーを組み合わせるデュアルトーニングが選択肢になります。 この記事では、出産後にシミと肝斑が同時に現れた30代女性が、ピコトーニングとジェネシスを併用したデュアルトーニングで20回にわたり治療を続けた症例をもとに、産後の色素治療の考え方を解説します。

産後に肝斑が悪化するのはなぜ？

妊娠・出産の過程でホルモンバランスが大きく変化することが、産後に肝斑が新しく現れたり、既存の肝斑が濃くなったりする背景として知られています。実際に「出産してから肝斑がひどくなった」「レーザーを受ければ消えるのか」といった相談は少なくありません。

今回紹介する症例も、産後に色素治療のために来院した30代前半の女性で、出産後に見られなかったシミと肝斑が同時に浮き上がった状態でした。皮膚科への来院自体が初めてで、施術効果について不安を感じている方でした。

産後に急に色素が濃くなったと感じる方は、まず自分の肌にどのようなタイプの色素があるのかを知ることが、治療の見通しを立てるうえで重要なポイントになります。

治療前の肌状態はどうだった？混合型色素とは

来院時に撮影した肌診断写真では、浅い層にあるシミと、深い層に位置する肝斑が混在した「混合型色素」の状態が確認されました。加えて肌の乾燥が強く、バリア機能も低下している状態でした。

色素治療でこの組み合わせが難しいとされる理由は、シミと肝斑では色素が存在する深さが異なる点にあります。そのため、単一のレーザーだけを繰り返しても、両方を同時に整えるのは難しいケースが多いとされています。

さらにバリア機能が低下していると肌が刺激に敏感に反応しやすくなるため、施術の強度や間隔には特に注意が必要な状態でした。

英登浦の皮膚科選びで確認すべきポイント

産後の肝斑にはどんな治療法が行われた？

この症例では、ピコトーニングとジェネシスを組み合わせた「デュアルトーニング」を基本方針として治療が進められました。ピコトーニングは非常に短い時間でエネルギーを照射して色素を分解するレーザーで、ジェネシスは肌の内部に熱を広く緩やかに伝えてコラーゲンの再生を促し、肌のバリア機能を整える役割を担います。

実際にこのようなデュアルトーニングを扱った研究では、ピコトーニング単独を複数回行っても変化が緩やかだったケースに対し、二つの施術を併用したところ肝斑のスコアが以前よりはっきりと改善したという報告もあります。

また肌の状態を見ながら、ピコトーニングとクラリティⅡの「かさぶたモード」を組み合わせて施術する回もあり、毎回同じ内容を繰り返すのではなく、その時々の肌状態に合わせた組み合わせで治療が行われました。間隔についても、最初の10回は2週間おきに集中的に行い、その後の10回は1か月おきに広げていくという流れが取られています。

20回の治療後、肌はどう変化した？

この方は合計20回にわたり治療を受けました。初期の数回を経て浅い層のシミが先に薄くなり始め、中盤に差し掛かった頃にはメイクで隠せる程度まで整い、本人も満足度を感じていたとのことです。

10回前後の時点では表皮側の色素はかなり整理されていたものの、深い層の肝斑と肌全体のトーンにはまだ時間が必要な状態でした。そのため治療回数を延長して継続し、20回の時点では新たに色素が浮き上がるのを抑えながら、間隔を広げて維持していく方向で経過を見ています。

ここで注目すべき点は、浅い色素と深い色素とで改善するスピードが異なっていたことです。シミは比較的早く反応した一方、肝斑は改善までにより長い時間を要しました。

肝斑治療で知っておくべき注意点は？

肝斑は「終わりのある治療」というより、長期的な「管理」に近い性質を持つとされています。今回の症例でも1年6か月にわたり治療を継続しており、現在も完全に終了したわけではなく、間隔を広げながら状態を維持している段階です。

これはホルモンバランスや紫外線といった条件が変わらない限り、色素が再び現れる可能性があるためです。そのため、決められた回数をこなすことよりも、今どこまで改善が進んでいて、次に何をすべきかを都度確認していく姿勢が重要になります。

産後に急に色素が気になり始めると焦りを感じやすいものですが、肝斑は一度で終わらせる治療というより、長い目で見ながら付き合っていくものに近いといえます。何より先に、自分の色素が浅い層にあるのか、深い層にあるのか、あるいは混在しているのかを確認することが、遠回りに見えて実は近道になることが多いです。